| 主任 |
| 工作职责:认真贯彻执行医疗、工伤、生育保险方针、政策和各项管理规定,负责医保中心制度的建立和完善,组织协调与医保有关的工作,主持医保中心全面工作。 |
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| 副主任 |
| 工作职责:
协助主任做好医保中心各项工作,抓好监督管理、工伤生育和信息管理分管工作。 |
| 基金征缴科 |
工作职责: 负责对基本医疗保险、单建统筹、单建个人窗口、城镇居民住院医疗保险、工伤和生育保险保保单位或个人参保的受理、审核、信息录入、制作和发放IC卡、医疗证; 收缴保险费开票;人员变化管理;缴费信息查询; 基数核定;催欠缴;相关政策宣传解答。 |
| 工伤生育科 |
工作职责: 负责对发生工伤、生育人员出现场了解情况; 审核各项申报表;审核各项医疗费报销票据和结算、支付其他工伤和生育保险待遇; 贯彻落实工伤和生育保险政策。 |
| 监督管理科(医保中队) |
工作职责: 负责制定 “两定”管理服务协议、考核办法和有关政策规定的贯彻落实、离休、二等乙人员医疗统筹管理; 对缴费基数、统筹基金运营、医疗费报销进行稽核;对转诊转院、门诊慢性病审核审批; 对定点医院、定点药店参保患者服务的规范化管理,杜绝冒名顶替、挂床、不规范开方等现象; 对各种违规行为进行查实,并及时上报劳动保障行政部门处理; 负责对网络化管理“两定”考核,制作医疗费统筹基金拨付表。
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| 结算科 |
| 工作职责:负责对统帐结合、单建统筹、城镇居民住院医疗保险发生的现金垫付医疗票据,按规定的药品目录、诊疗目录及规定报销比例审核报销; 符合大额补充医疗保险报销的,备齐各种材料,按时上报; 对监督管理科报来的票据不符合报销条件的,返回监督管理科处理,不予报销;负责网络化管理“两定”医疗费统筹基金拨付表进行复核; 负责相关政策规定解释工作。 |
| 综合财务科 |
| 工作职责: 对一切财务活动的核算以及各项支出的审核工作,做到日清月结、做到账目清楚,真实有效; 负责日常工作的开展,协调银行、财政等相关部门,保证各项资金的存储到专户,申报支出资金及时到位,准确无误; 做到年度财务收支的预决算管理,按时编制收支计划,做好财务分析,保证各项数据及分析报告的真实和准确; 负责人事及劳资档案管理工作,及时办理人事、劳资有关事务。 |
| 信息科(局信息中心) |
| 工作职责:
负责全局内部网络、定点医院、定点药店计算机网络系统反映出现的故障及时维护;
做好住院医疗费和个人帐户网上查询,及时更新;负责各科室上报统计数据,汇总制作每月统计报表;
负责本局网站建设和管理,更新完善本局电子办公系统,保持正常运行;负责微机室的管理和计算机后台维护。提供网络系统管理意见或建议。
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